- O beneficiário deverá realizar uma consulta com o dentista que fará o orçamento do tratamento em guia-padrão TISS - GUIA TRATAMENTO ODONTOLÓGICO - SOLICITAÇÃO. Essa guia deve ser impressa em duas vias, datada, carimbada e assinada pelo dentista e pelo beneficiário. Caso seja tipo bloco gráfico, deve ser preenchida as VIAS BRANCA E ROSA com carbono;

 - De posse das duas vias de orçamento, o beneficiário realizará a Perícia Inicial na Rede Credenciada (para os procedimentos que necessitam de perícia inicial - ver na tabela) que, após análise, autorizará o orçamento com data, carimbo e assinatura. Se for necessário, colocará nas vias as orientações necessárias ao dentista;

 - O beneficiário retornará ao dentista com as duas vias autorizadas para iniciar o tratamento;

 - Finalizado o procedimento, o dentista informa na guia de orçamento a data da finalização do tratamento e envia o beneficiário com a GUIA BRANCA para realizar a Perícia Final (para os procedimentos que necessitam de perícia final - ver na tabela);

5º - A guia rosa deve ficar em posse do dentista para controle do mesmo ou ser enviada para faturamento na Codesa. Caso o dentista opte por ficar com a via rosa, deve enviar uma Guia de Solicitação de Pagamento preenchida como espelho da via rosa. O dentista também pode tirar cópia para seu controle e enviar a via rosa para faturamento;

 - O beneficiário tem até CINCO DIAS ÚTEIS após a data de término do tratamento para realizar a Perícia Final. Caso não faça nesse prazo, arcará com o custo integral dos procedimentos;

 - Caso o tratamento esteja aprovado, a Perícia encaminha a VIA BRANCA para faturamento na Operadora, com carimbo, data e assinatura. A Perícia deverá identificar sua assinatura com "Perícia Inicial"  e/ou "Perícia Final".

 - A Operadora comunicará ao dentista os tratamentos autorizados para pagamento na competência através de solicitação por email.

 


Beneficiários - prazo perícia:

A não realização da Perícia Final, em até 5 (cinco) dias úteis após o término do tratamento obriga o beneficiário ao pagamento integral dos custos.

 TABELA ODONTOLOGIA

 


 PERITOS EM ODONTOLOGIA 

  •  Dra. Maria Aparecida Amaral Musso - (27) 3320-6068

           Rua Enseada Carioca, 353 - Shopping Praia da Costa - sala 710 - Vila Velha- ES

  •  Dra. Gisele Zouain Miranda Varejão - (27) 3315-7855

         Av. Nossa Senhora da Penha, 84 - sala 505 - Alphavile - Praia do Canto - Vitória - ES

  •   Integra Gestão em Saúde - (27) 3314-1794

             www.integragestaoemsaude.com.br

          Rua José Alexandre Buaiz, Ed. Master Tower - sala 701 e 702 - Enseada do Suá     

          Vitória - ES - ao lado da Assembleia Legislativa

  •   Integra Gestão em Saúde - (27) 3314-1794

           www.integragestaoemsaude.com.br

           Av. Champagnat, 501 - sala 103 - Praia da Costa -

           Vila Velha - ES
Codesa Saúde | Registro na ANS - 41650-9 | Cnpj 27.316.538/0001-66
Versão TISS 3.02 e superior

Codesa - Companhia Docas do Espí­rito Santo - Av. Getúlio Vargas 556 Vitória Centro ES Brasil - CEP 29010-945